目的 本研究通过量化单个调节性T细胞线粒体质量（single-cell mitochondrial mass in regulatory T lymphocyte, SCMM-Treg），探讨其与脓毒症患者的诊断及预后的相关性，为脓毒症的诊断及预后预测寻找新的标志物。方法 采用前瞻性观察性队列研究的方法，收集2022年11月至2024年11月在浙江省人民医院急诊重症监护室住院的脓毒症和非脓毒症患者的基础资料，入院首次实验室资料及24 h内送检的流式细胞数据临，根据脓毒症3.0诊断标准以及脓毒症患者28 d预后结局，分析单个调节性T细胞线粒体质量在其中的意义。结果 124例患者分为脓毒症组（63例）和非脓毒症组（61例）。二元Logistic回归发现SCMM-Treg[1.116(1.059, 1.176)]和APACHE Ⅱ评分[1.092 (1.007, 1.184)]是脓毒症诊断的独立危险因素。ROC分析显示诊断价值：APACHE Ⅱ评分AUC=0.739（敏感度77.8%，特异度63.9%）；SCMM-Treg AUC=0.895（敏感度84.1%，特异度80.3%）；APACHE Ⅱ评分联合SCMM-Treg组AUC=0.957（敏感度88.9%，特异度90.2%）。脓毒症患者根据28 d预后分为生存组（n=32）和死亡组（n=31）。二元Logistic回归显示，SCMM-Treg[1.026 (1.007, 1.046)]和年龄[1.039 (1.002, 1.077)]是死亡预测的独立危险因素。ROC分析显示预测价值：SCMM-Treg AUC=0.816（敏感度71.0%，特异度90.6%）；年龄AUC=0.688（敏感度45.2%，特异度84.4%）；年龄联合SCMM-Treg组AUC=0.843（敏感度80.6%，特异度84.4%）。Kaplan-Meier生存曲线分析也表明，SCMM-Treg高水平组的死亡可能性远高于低水平组。结论 SCMM-Treg水平对脓毒症患者的诊断和预后具有一定的预测价值，并且SCMM-Treg水平越高，脓毒症患者的死亡可能性越大。

李茜,刘雪,李遥遥,庞凌霄,欧英炜,安荣成,许一帆. 调节性T淋巴细胞线粒体功能预测脓毒症患者及其预后的前瞻性队列研究[J]. 中华急诊医学杂志, 2026,35(7): 930-938.
DOI号:10.3760/cma.j.cn114656-20260125-00076