交通事故是我国意外伤亡的主要原因之一，每年造成大量的人员伤亡和经济损失^[1-2]。据国家统计局官网发布的数据显示，2024年我国共发生26万起道路交通事故，造成5.9万多人死亡，导致的直接经济损失高达13.5亿元。研究表明，创伤救治存在关键的时间窗口，伤后最初几分钟到几十分钟内的现场急救处置，对于控制出血、维持生命体征具有重要意义^[3]。在专业医疗救援到达之前，第一目击者若能掌握基本急救技能并采取正确处理措施，往往能够有效改善伤员预后、降低致残和死亡风险^[4]。然而，作为事故现场最早、也最容易获取的救援力量，驾驶人的急救能力却普遍不足，面对交通事故时缺乏应对能力，错失最佳救治时机^[5]。为规范交通伤现场驾驶人急救响应技能培训，提高驾驶人应急救护能力，减少交通事故伤亡，我们围绕7个核心问题，组织专家通过多轮讨论修订最终形成以下12条共识意见，以期为各地开展交通伤现场驾驶人急救响应培训提供参考和指导。

1 本专家共识制定方法 1.1 共识制定路径

本共识的制定遵循德尔菲法^[6-8]，基于前期院前医疗急救人员、驾驶人的问卷调查结果，并结合对院前急救、创伤外科和公安交通管理等相关机构急救培训及管理人员的访谈，初步形成交通伤现场驾驶人急救响应技能培训意见集。通过共识会议法开展多轮论证研讨^[9]，最终凝练形成本专家共识。

1.2 共识制定专家组构成

鉴于目前缺乏针对交通伤现场驾驶人急救响应技能培训的大样本数据与高质量循证证据，本共识的推荐意见主要源于多学科专家的集体经验与观点。专家组由来自院前急救、急诊医学、重症医学、创伤医学及公安交通管理等多个相关领域的专家学者构成。共识会议聚焦于交通伤现场驾驶人急救响应技能的培训内容、方式方法、质量评价等核心问题，共组织三次线下全体会议，最终达成意见共识。

1.3 意见推荐强度

采用Likert scale法^[10-11]确定推荐强度。专家组成员对每条推荐意见进行评分：1分为强烈反对，2分为不同意，3分为既不推荐也不反对，4分为推荐，5分为强烈推荐。最终推荐强度以所有专家评分的平均值确定。

1.4 文献检索策略

以“驾驶人（driver）、交通伤（traffic injury）、现场急救（on-site first aid）、技能培训（skill training）、共识（consensus）、指南（guideline）”为中英文核心关键词，检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网等数据库。检索年限设定为各数据库建库起至2025年12月31日。对文献类型无任何限制。此外，补充检索国家统计局、公安交通管理部门、世界卫生组织、红十字会等机构发布的政策文件及技术规范，并追溯纳入文献的参考文献，确保文献检索的全面性与权威性。

2 交通伤现场驾驶人急救响应技能培训的必要性和重要性

交通事故现场急救通常面临环境复杂、伤情多样且处置条件有限等多重挑战。驾驶人往往是事故现场的第一响应人，其在专业救援抵达前所采取的急救处置，对伤者预后产生显著影响。研究显示，依据创伤死亡时间分布模型^[12]，约30%~50%的创伤死亡发生在伤后数小时内的早期阶段，而未获得及时有效止血是主要原因之一^[13-14]。与需要依赖专业医疗条件的内脏损伤不同，交通事故中常见的四肢及体表出血、意识障碍和气道风险，具备通过现场规范急救进行干预的现实可行性^[15]。然而，目前多数驾驶人缺乏系统的交通伤现场急救知识与技能，难以在事故发生后迅速识别危重伤情并采取正确措施。因此，开展针对驾驶人的规范化的交通伤现场急救培训，提升其伤情判断及现场初步处置的能力，对争取救治时间、改善伤者预后具有重要意义^[16]。

推荐意见1：驾驶人应当接受系统性交通伤现场急救技能培训，提升应急处置能力（推荐强度评分：4.77分）。

3 培训对象

根据驾驶行为的性质，接受交通伤现场急救培训的对象应首先涵盖职业驾驶人与非职业驾驶人两大类。职业驾驶人主要指从事客运、货运、出租、网约及危险品运输等高风险岗位的驾驶人，其驾驶强度大、道路暴露时间长，在事故现场往往最早接触伤者，具备实施初步救援的客观条件。非职业驾驶人则范围广泛，指不以营运为目的的社会公众，虽然单次暴露风险较低，但基数庞大，是道路急救体系中不可或缺的潜在救援力量。研究表明，经过系统培训后，普通驾驶人在事故现场施救的意愿与能力均可显著提升^[17]。

此外，结合各地实际情况，可将高速公路服务区人员、交通管理者、道路养护工等常处于交通环境中的相关从业人员逐步纳入培训体系，从而构建以驾驶人为主体、多方协同的现场急救网络，实现院前救治力量更广泛地覆盖。

推荐意见2：培训应覆盖职业与非职业驾驶人，并视情况纳入其他交通环境高暴露人员，共同构建以驾驶人为主体的现场急救响应体系（推荐强度评分：4.69分）。

4 培训团队

为确保交通伤现场驾驶人急救响应技能培训的质量与效果，应组建一支专业扎实、结构合理的培训团队^[18]。建议团队以具备创伤急救实践经验的人员为核心，主要包括院前急救人员、急诊与外科医生、护理人员等，负责技能实训与情景教学。

同时，应吸纳交通管理、运输企业及驾培机构的专业人员参与，使培训内容更贴合交通事故现场实际。在此基础上，需建立师资持续培训与评估机制，定期更新教学内容与方法，保障培训的专业性与规范性。

在组织实施上，鼓励各地由卫生健康部门牵头，联合交通运输、公安交管、应急管理及红十字会等多部门协同推进，依托医疗机构、培训基地等平台，构建“医疗主导、多方协作”的区域化培训网络，以整合资源、提升培训覆盖与实施效率^[19]。

推荐意见3：构建由临床急救专业人员、交通相关专业人员组成的培训团队，健全师资发展机制，并在多部门协同下组织实施培训（推荐强度评分：4.69分）。

5 培训内容

交通伤现场驾驶人急救响应技能培训应以确保自身安全、立即求助与科学施救为核心原则，重点覆盖交通事故中常见且高风险的急救场景，突出实用性与可操作性，确保内容易学易用，分级分类开展相关训练^[20]。采用通俗易懂、操作性强的教学方式，提升驾驶人自我保护与应急处置能力^[21-22]。同时根据驾驶人群体特征与事故现场救援优先级，将技能培训内容分为基础、进阶与特殊场景三个层级，所有层级的培训均应融入安全施救与操作边界的内容，以防止因不当操作引发二次伤害。此外，应帮助驾驶人了解《中华人民共和国民法典》及相关法律中关于现场施救的条款内容，明确“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任”的法律保护，消除救人顾虑，鼓励驾驶人在确保自身安全的前提下积极施救。

5.1 基础必修内容

基础内容面向全体驾驶人，聚焦事故现场最常见、最关键的急救需求。驾驶人作为第一目击者，必须将自身安全置于首位。因此，培训的首要内容是在接近伤员前，完成对现场环境的初步风险评估与自我防护。在确认环境相对安全后方可实施救援。在掌握上述安全准则的基础上，培训内容应重点涵盖以下核心急救技能：正确拨打120、122、119等救援电话，并能清晰说明事故地点、伤亡情况及现场危险因素；识别并对心脏骤停伤员进行基础生命支持的技能；识别并控制致命性大出血；以及骨折的初步处理方法（见图 1）。

5.2 进阶强化内容

该内容主要面向公交、货运、网约车等职业驾驶人，在掌握基础技能的前提下，进一步提升其在复杂事故中的判断能力、组织协调及团队协作水平。培训重点包括多人伤亡现场的快速伤情评估与分类方法、资源有限情况下的救援优先级决策，以及涉及人员被困等情形的初步救援流程。同时，职业驾驶人应重点掌握车载急救包的标准配置及规范使用方法，能够在保障自身安全的前提下，合理使用相关物资开展初步救助^[23]。

5.3 特殊场景补充内容

该部分针对危险品运输、冷链运输、临水临崖道路和高速公路营运等高风险岗位驾驶人，内容设计应紧密结合其专业风险特性，强化专项应对能力，例如，识别危险品泄漏的基本方法、保持安全距离与基本防护措施；高温、低温及密闭空间等极端环境下的应对与求生技能；以及车辆坠水、翻车或起火等紧急情况下的逃生技巧。并结合所配备的专项防护与急救物资进行针对性演练。

推荐意见4：职业驾驶人随车配备车载急救包，其基础物资应包括：一次性医用手套、一次性口罩、免洗手消毒凝胶或消毒湿巾、止血带或止血压迫绷带、无菌纱布及敷料、医用胶带、三角巾、剪刀、急救毯或保温毯、口哨或手电筒等（推荐强度评分：4.46分）。

推荐意见5：所有驾驶人应掌握事故现场安全评估与启动紧急救援系统的能力（推荐强度评分：4.77分）。

推荐意见6：驾驶人应掌握对心脏骤停伤员进行基础生命支持的技能（推荐强度评分：4.77分）。

推荐意见7：驾驶人应学习识别致命性大出血，并掌握初步控制方法（推荐强度评分：4.69分）。

推荐意见8：培训中需强调以下安全施救原则：不推荐进行骨折复位，以免造成二次损伤；除非现场环境极度危险，否则应避免移动脊柱损伤伤员；不推荐给予意识不清者水或药物，以防窒息（推荐强度评分：4.69分）。

6 培训方式和方法

交通伤现场驾驶人急救响应技能培训需结合职业与非职业驾驶人的身份差异、学习场景限制及技能需求深度，采用分层分类、场景化与智能化相结合的培训模式^[24-25]，弱化非必要集中面授，优先匹配不同群体参与可行性，确保培训效果与实际场景适配^[26]。

6.1 普通驾驶人培训方式

普通驾驶人培训方式应围绕便捷化、轻量和非集中原则开展。基础培训内容可融入驾驶证初领阶段的理论与实操环节，通过线上理论学习结合线下分散实操的方式推进^[27]。线上部分借助短视频与动画课件等形式，讲解现场安全评估和报警流程等内容。线下部分可利用驾驶人培训机构、社区卫生服务中心等现有场所，布设虚拟现实（virtual reality, VR）事故模拟站，使学员在高度仿真的交通事故场景中，完成从报警、评估到止血包扎等全流程操作演练，并由人工智能（artificial intelligence, AI）辅助教练系统实时评价操作规范性与时效性，提供即时反馈。

6.2 职业驾驶人培训方式

职业驾驶人交通伤现场急救响应技能培训应在岗位风险属性与用工组织形态两个维度上实施分层设计，以确保培训内容、实施方式与实际救援情境及组织条件相匹配。

对于分散从业的个体户职业驾驶人，宜采用碎片化微培训结合流动实操点的方式，利用其在物流园区、集散地等停留时间开展短时强化训练，重点提升止血、CPR等高频、关键急救技能的操作熟练度。在培训周期设置上，个体户职业驾驶人应至少每年接受一次系统性急救技能强化培训。

针对可集中组织管理的职业驾驶人（如长途客运、公交及货运企业用工驾驶人），应至少每年开展一次线下集中实训。实训宜依托专业培训中心，建设沉浸式VR模拟训练舱，精准还原公交侧翻、货运追尾等复杂交通事故场景的声光环境与应激负荷^[28]。训练过程中，可引入AI驱动的虚拟伤员系统，根据救援操作的规范性与时效性动态呈现生命体征变化，以强化驾驶人对重伤识别、救援优先级判定及流程决策能力的训练。

对于危险品运输等特殊岗位驾驶人，在上述职业驾驶人培训基础上，应实施模块化专项培训，采取线上理论学习与线下实操演练相结合的方式，重点涵盖危险品泄漏识别、人员防护、复杂环境下的现场急救与救援衔接等内容。危险品运输等特殊岗位驾驶人应至少每年接受一次专项复训；当运输危险品类别或作业流程发生变化，应在上岗前完成针对性复训。

推荐意见9：驾驶人交通伤现场急救技能培训应采用分层分类模式（推荐强度评分：4.54分）。

7 培训质量控制

培训的质量控制应覆盖培训前、培训中与培训后全过程，并应结合不同驾驶人群体的特点，建立规范、可操作的管理机制，确保培训内容规范、过程可控和效果达标^[29]。

7.1 培训前质量管控

培训前应着重于课程与师资的准入审核。课程内容应根据普通、职业及特殊岗位驾驶人特点制定分级培训大纲，明确理论与实操模块及相应学时，确保贴近实际交通伤情处置需求。师资应具备创伤急救相关临床或培训资质，并通过必要的教学与技能考核后方可授课。

7.2 培训中质量管控

培训过程中应强化过程监督与动态管理。关注教学进度、学员参与度及操作规范性，并对发现的问题及时纠正。非集中培训可结合线上学习进度追踪与线下实操抽查，确保教学质量一致性。同时应建立学员反馈机制，用于持续优化培训内容与方式。

7.3 培训后质量管控

培训后应重点评估技能掌握情况与持续保持效果^[30]。培训结束后可通过随机抽检或技能复评方式，对核心技能进行核查，职业及特殊岗位驾驶人应定期接受复评^[31]。同时，建议建立培训机构质量评价机制，依据教学规范性、技能合格率及学员反馈等指标进行分级管理，对不达标机构实施整改或暂停资格。

推荐意见10：应建立覆盖培训前、中、后全流程的质量控制机制（推荐强度评分：4.46分）。

8 考核评估和证书管理

考核评估应遵循分级分类、理论与实操相结合的原则。证书管理需实现统一规范与动态监管，确保考核的公平有效和证书的权威可用。所有参加培训并经考核合格的驾驶人应获得相应类型的技能认证。

8.1 考核评估

考核评估应针对普通、职业及特殊岗位驾驶人群体分别制定差异化标准。普通驾驶人考核包含线上理论与线下实操两部分。理论考核重点考查现场安全评估、报警流程及操作边界等基础知识。实操考核为单人项目，需在规定时间内完成模拟四肢出血包扎与报警报告，从操作规范、信息完整性与时效性等方面评分。两项均合格方为通过。职业驾驶人考核在难度及协作方面要求更高。理论部分增加案例分析比重，侧重复杂场景决策能力。实操考核以小组情景模拟形式进行，需协作完成车辆追尾救援任务，从技能规范、团队配合和处置效率等方面综合评分。特殊岗位驾驶人考核突出专项技能。理论内容中危险品及极端环境救援知识占比不低于50%。实操需通过模拟危险品泄漏处置及车辆坠水逃生等专项任务。未通过者可申请补考，补考仍未通过需重新参加培训。

8.2 证书管理建议

建议建立统一的证书管理制度，实行分级标注和动态监管^[32]。证书制式方面，建议由省级或市级卫健部门联合交通运输部门设计统一格式，证书应包含持证人基本信息、培训模块、考核通过时间、有效期及发证单位等内容。证书可分为普通、职业和特殊岗位三类^[33]。

已有研究表明，经过CPR培训获得的技能虽能显著提高初期表现，但在6~8个月后，CPR等关键操作的质量明显下降^[34]。权威培训与认证机构如美国心脏协会明确将CPR/急救类证书有效期设定为2年，借鉴该做法，普通驾驶人可在驾驶证年审时，通过政务平台完成15 min线上微课；职业及高风险岗位人员则由企业每年组织一次实操抽查，未达标者暂停上岗，补测合格后方可继续执行任务。同时，应建立市级统一的证书信息平台，实现跨部门数据共享与实时核查，并对伪造、变造或使用失效证书等行为明确相应责任追究机制。

推荐意见11：考核评估应遵循分级分类原则，对普通、职业、特殊岗位驾驶人设置差异化考核标准与合格要求，重点考查其实操技能及在相应场景下的综合应用能力（推荐强度评分：4.69分）。

推荐意见12：建立统一的培训证书管理制度。证书样式与信息全市统一，并附加防伪查询功能。应根据驾驶人类型设定证书有效期及复训要求，并依托省级信息平台实现跨部门数据共享与动态监管，确保证书的权威性和有效性（推荐强度评分：4.54分）。

交通伤现场驾驶人急救响应技能培训是院前急救体系的重要前端延伸。本共识基于现有循证证据和多学科专家经验，系统阐述了驾驶人急救培训的必要性、培训对象、团队构成、内容体系、实施方式、质量控制及考核认证等核心要素，首次将驾驶人群体纳入第一目击者标准化培训体系，形成兼具可操作性和推广价值的规范化建议。鉴于高质量随机对照研究稀缺，本共识各条款的适用性与安全性仍需在不同交通环境和区域发展水平下加以验证。我们倡议全国院前急救、交通管理、运输企业建立开放协作联盟，以真实世界数据填补循证缺口。本共识将根据实践反馈与循证证据的积累进行动态更新与完善。

执笔人：付慧敏（上海交通大学医学院附属新华医院）

专家组成员名单（按中文姓名笔画排序）：

马岳峰（浙江大学医学院附属第二医院）、马渝（重庆市急救医疗中心）、王振杰（蚌埠医科大学第一附属医院）、王毅鑫（上海中医药大学附属普陀区中心医院）、毛恩强（上海交通大学医学院附属瑞金医院）、卢中秋（温州医科大学附属第一医院）、邢吉红（吉林大学第一医院）、朱虹（深圳市急救中心）、朱海燕（解放军总医院）、闫圣涛（中日友好医院）、许硕贵（海军军医大学第一附属医院）、李小刚（中南大学湘雅医院）、李立宏（空军军医大学唐都医院）、李尚伦（天津市急救中心）、李欣（广东省人民医院）、李湘明（中南大学湘雅医院）、杨剑（石河子大学第一附属医院）、杨桦（北京急救中心）、何武兵（福建省立医院）、张军根（杭州市急救中心）、张志峰（上海市医疗急救中心）、张国强（中日友好医院）、张斯龙（《中华急诊医学杂志》编辑部）、张煜笛（公安部道路交通安全研究中心）、陈志（北京急救中心）、陈晓辉（广州医科大学附属第二医院）、罗红彬（广州市急救医疗指挥中心）、金红旭（中国人民解放军北部战区总医院）、周法庭（重庆市急救医疗中心）、单鸿伟（内蒙古医科大学附属医院）、赵剡（武汉大学中南医院）、党星波（陕西省人民医院）、高飞（南京市急救中心）、唐子人（首都医科大学附属北京朝阳医院）、曹钰（四川大学华西医院）、康健（大连医科大学附属第一医院）、彭沪（同济大学附属第十人民医院）、韩小彤（湖南省人民医院）、曾俊（四川省人民医院）、谢苗荣（首都医科大学附属北京友谊医院）、蔡文伟（浙江省人民医院）、潘曙明（上海中医药大学附属普陀区中心医院）、燕宪亮（徐州医科大学附属医院）

指南共识注册编号：PREPARE-2025CN1506

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